뮈뛰엘 (실손) 보험을 잘 선택하려면 알아 야 할 모든 것:I
봉급생활자가 아닌 사람은 뮈뛰엘 보험을 선택하지 않아도 됩니다. 그렇지만, 사회보장 당국에서의 환급율이 내려가고 있으므로, 뮈뛰엘 보험은 한 개 정도는 드는 것이 좋습니다! 스톱 아르나끄는 가장 경제적이고 좋은 뮈뛰엘 보험을 선택하도록 도와 드립니다.
뮈뛰엘 보험, 그게 무엇인지?
une mutuelle
ça sert à quoi?
해가 갈수록 그 유명한” 사회보장 적자폭”은 더욱 더 심화 됩니다. 의료 보험 급여는 자꾸 줄어 듭니다. 이러한 혜택 상실은 진료비 인상( 일반의(사회보장) 협정 진료비는 현재 25 유료입니다.) 및 여타 의료 행위, 많은 의약품의 사회 보장 환급 중지 등이 수반 됩니다. 환자 부담금, 말하자면, 환금 급 공제 후에 당신의 주머니에서 부담 해야 하는 금액으로 배를 불릴 뿐만 아니라, 의사 진찰 받아야 할 필요성에 대해서가 아니라, 의사 진찰 받을 때 재정에 대하여 깊이 생각 해봐야 할 정도로, 때로는 이미 허리띠를 죈 긴축 예산에 손해를 끼치고 있습니다.
비 급여 비용을 상환 받으려면, 보충 건강 보험에 들어 야 합니다. 사회 보장 당국에서 환급 후 환자가 부담 해야 하는 것, 말하자면, 환자 부담금을 전액 또는 일부 부담 하는 기관에 들어서 매달 분담 급을 불입 하여 야 합니다.
이러한 가입은 2016년 부 터는 봉급 생활자들에게는 의무가입대상이 된 기업체 뮈뛰엘 형태로, 개인적으로 하든지 또는 단체로 가입 할 수 있습니다.
이러한 뮈뛰엘 보험 서비스는 다음 3개 기관에서 제공 합니다: 보험 회사, (재해 따위를 대비한) 공제조합과 비영리 단체로, 위뛰엘 법에 의하여 규제되는 때로는 직업 상호간의 또는 전문 뮈뛰엘 보험 회사
좋거나 나쁜 뮈뛰엘 이란 없습니다. 단지 당신의 필요성에 적합한지 여부에 따른 방식일 뿐입니다.
모든 선택을 하기 전에 자신에게 올바른 질문을 하십시오.
예를 들면, 안경을 끼고 있습니까?
그렇다면, 광학 비용을 지원하는 건강 뮈뛰엘 보험을 선택 해야 합니다.
특별히 치아 문제가 있습니까?
이런 유형의 비용을 상환 해주는 방식을 선택하십시오. 게다가 비용이 많이 듭니다.
강철 같은 건강입니까?
절대 아프지 않습니까?
경제적인 뮈뛰엘을 드는 것이 좋습니다.
아주 치료비용이 많이 드는 경우에 한하여, 보상받는 초급 수준 상품 계약서의 제안서를 찾으십시오 그 .반면에 건강 상태가 좋지 않은 경우, 높은 상환 한도액, 무료 예방 상담 및 기타 혜택이 있는 매우 보상이 폭 넓은 방식을 선택하십시오.
대부분의 보험 회사와 뮈뛰엘 보험 기관은 이러한 필요의 다양성 취급하고 있습니다. 미래 고객의 업무를 용이하게 하기 위해 가장 경제적 인 것에서 가장 보호적인 것까지 다양한 계층"또는 "프로필"이 있는 상품을 알아 보기 쉽게 제공 합니다..
현재 당신이 들고 있는 뮈뛰엘 보험 계약을 자세히 검토하라.
당신의 현재 들고 있는 보험의 보장 범위를 자세히 살펴보고, 자문 해 보시기 바랍니다.
당신의 건강 보험은 당신의 건강 상태에 적합한지요? 당신이 불입하는 보험료는 너무 많지 않는지? 이제 건강상의 필요를 정의 했으므로 현재 계약에 대한 진단하는 것이 훨씬 쉬울 것입니다.
효과적인 진단을 하려면, 우리의 조언을 따르십시오
제일 먼저 금액에 주목 하십시오. 현재 당신이 들고 있는 보험은 특히 보장 수준대비 적정 가격인지요?
당신의 보장 값에 대한 공정한 아이디어를 얻기 위해 다른 뮈뛰엘 보험 비용을 비교하는 것을 주저하지 마십시오.( 일반적으로, 온라인에 올려 져 있습니다.)
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당신의 프로필에 적합한 뮈뛰엘 보험을 찾으려면, 먼저 당신 자신의 기준치를 정의 해야 합니다. - 건강에 대한 당신의 프로필은 어떠 한지? - 몇 명을 보장 받게 하고 싶은지? - 당신의 뮈뛰엘) 보험료 예산은? 당신에게 가장 적합한 뮈뛰엘 보함 방식을 정의하려면, 수 많은 질문을 스스로 해 야 합니다. |
주요 보장: 확인 해야 할 주요 요점
여러 뮈뛰엘 보험 회사간의 보험 상품 제안서와 특히 사용된 용어의 차이점에 대하여 조심 하시기 바랍니다.어떤 보충 보험은 사회 보장 기본 요 율 환급수준을 백분율로 표기하고 있습니다. 백분율 포함 여부와 상관 없이, 결국은 더 적은 환급을 줄 수 있습니다.
기본 계약은 사회 보장 제도의 100 % 환급되며, 사회 보장 수가(酬價)의 200 % 또는 심지어 300 %까지 의보다 매력적인 환급에 이르기까지 다양합니다. 다른 보험 계약은 정액 (50 유로 200 유로) 지급을 제안 합니다.
(협정 요 율 또는 의료 수가 초과 부과하는 ) 상담하는 보건 전문가에 따라 진료 수준의 선택은 중요합니다
사회 보장 제도 상 기본 환급 기준이 매우 낮을 경우 (치과 보철 안경), 인상적인 비율은 실제로는 매우 보잘것없는 환급(還給)에 해당 할 수 있습니다.
시간이 없거나, 계약의 세부 사항에 관심을 갖고 싶지 않다면, 보충 건강의 가장 필수적인 환급 항목 검토에 자신을 한정함으로써, 당신은 이미 보장 수준에 대한 좋은 생각을 가지고 있을 것입니다
말하자면,
입원
도시 의학
광학, 치과 치료
나이와 가족 상황은 고려해야 할 중요한 기준치임을 유의(留意)바랍니다.. 따라서, 젊은 독신 근로자는 최저 보장 뮈띄엘을 쉽게 받아 들일 수 있는 반면, 아이와 함께 있는 부부는 가족 뮈뛰엘을 선택함으로써 돈을 절약 할 수 있습니다. 퇴직 후에는 " 고령자" 뮈뛰엘의 가입하는 것이 귀하의 요구에 더 적합하며, 당신에게 보다 나은 품질 / 가격 대비 오퍼를 제공합니다
그럼에도 불구하고, 무료 예방 검진, 유연 약제의 무료 강좌 등 많은 흥미로운 혜택을 제공 할 수 있는 "예방"측면을 살펴볼 시간을 가지십시오.
환급을 빨리 되는 지?
의료비가 때로는 아주 빠르게 예산의 재정적 부담을 지게 할 수 있습니다. 따라서 이 기준치를 경쟁에 부쳐 봄으로서, 당신이 선 지급한 의료비 환급 속도를 살펴 보는 것은 매우 중요합니다.
자주하는 매우 중요한 기타 질문 :
당신의 뮈뛰엘은 ‘보험공단 직불 제도’, 말하자면, 의료비 선납을 시행하고 있는 지요?
이미 뮈뛰엘 보험 기관에 질의 할 질문이 있을 것입니다. 고객 서비스를 이용할 수 있습니까? 그는 당신의 기대에 효과적으로 대응하는 방법을 알고 있었습니까?
제안 된 여러 가지 방식 비교하는 방법.
거기에는 보험 계약자 프로필이 있는 만큼 여러 가지 뮈뛰엘 (상호) 보험 계약이 있습니다. 그러므로, (보험) 가입 전에 당신의 필요함과 현재 들어 있는 뮈뛰엘 계약을 보고, 제안된 여러 가지 (보험) 제안 방식을 비교하도록 조언 합니다.
또한, (뮈뛰엘 보험) 신규 가입 전에, 어떤 뮈뛰엘 보험이 가장 저렴한 서류 대를 제안 하는지 살펴 보기 바랍니다. 어떤 뮈뛰엘 보험이 프로모션 오퍼를 하는 지?
뮈뛰엘 보험을 한번에 비교하려면, 아주 간단 합니다! 인터넷에서 건강 뮈뛰엘 비교기를 사용 하십시오.(주요 건강 뮈뛰엘 보험의 보험 요 율과 보장을 비교하는 여러 무료 웹 사이트가 있습니다.) 아울러, 뮈뛰엘 사이트에 올려진 보험 가입자 의견을 참고 하십시오. 보험 가입자들은 그들의 보험회사와의 여러 경험담을 증언합니다. 당신도 자신의 의견을 게재 할 수 있으며, 당신이 필요로 하는 가장 좋은 뮈뛰엘에 대한 최종 아이디어를 얻을 수 있습니다.
당신의 뮈뛰엘 건강 보험에 관하여 알아 보라.
당신의 뮈뛰엘을 선택하게 되면,가입 전 최종 단계를 밟아 야 합니다. : 문제 기관에 대하여 알아 보십시오.
당신이 선택한 뮈뛰엘에 관한 뉴스를 보면서 시작하십시오 : 그것은 긍정적입니까? 그런 다음에 재정 건전성을 살펴 보십시오. 대량 정리 해고, 회사 인수 등을 이야기하고 있습니까?
또한, 뮈뛰엘 보험 기관이 보험 중개 기관 등록 기구(Orias)에 등록 되어 있는지 확인 하시기 바랍니다. 프랑스에서 보험 중개 업무를 취급하고 있는 모든 보험회사는 이 대장(臺帳)에 의무적으로 등록 되어 야 합니다. 당신의 미래 뮈뛰엘 보험이 이런 업무를 취급할 수 있는지 당신을 위해 알아 야 합니다.
보험 중개 기고나 등록 기구(Orias) 에 어떤 명칭으로 등록 되어 있습니까?
당신이 가입하고자 하는 뮈뛰엘 보험 회사는 전문 보험 회사인지요? , 아니면 단지 부수적으로만 보험을 취급하고 있는지요? 일반적으로, 보험 전문 업체가 아닌 기관은 조심하십시오.
또한, 프랑스보험회사 연맹 또는 뮈뛰에르 보충 보험 기업 그룹의 웹 사이트에서도 조회 할 수 있습니다.
이제, 모든 자료를 다 갖고 있으므로, 최상의 뮈뛰엘 보험을 선택 하기만 하면 됩니다.
보험 공단 직불 제도와 또는 보험 공단 직불 제도 없이
일부 뮈뛰엘 보험회사는 귀하의 은행 계좌로 이체로 사후 환급 해 주는 원칙인 반면에, 일부 보충 보험에서는 진찰 또는 의약 전문 파트너 약국에서 의약품 구매 시 의료 수가(醫療 酬價)선납을 면제 해줍니다.이것이 제 3 자 지불제도의 정의입니다.
실용적인 이유로 제 3 자 지불에 연계되어있는 경우 새로운 뮈뛰엘 보충 건강에 가입하기 전에 이점을 확인하는 것을 잊지 마십시오. 보험 공단 직불제도가 없는 뮈뛰엘 보험은 진료의 과 소비를 덜 부추기므로, 저렴한 운영 비용을 부담하므로, 평균적으로 조금 더 저렴합니다.
책임 계약 또는 비 책임 계약?
책임 계약"의 개념은 프랑스 보충 건강 분야의 중심이며, 귀하가 선택한 계약에 이 라벨이 포함되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다
책임 계약의 목적은 각 피보험자의 책임을 면제하지 않고, 최소한 기본 보장를 제공하는 것입니다.
이러한 뮈뛰엘 보험은 법규에 의해 다른 어느 것보다도 더 엄격하게 규제되며 공공 당국이 정의한 "진료 바구니"절차를 밟고, 의료 수가 환급의 최소 및 / 또는 최대 금액을 포함하는 것에 동의합니다.
그 반대로, 비책임 계약에는 더 많은 관대 한 혜택 (의사와 진료의 경우 정액 요금 납부금 환불, 무제한 의료 수가 한도 초과 지원 등)이 포함될 수 있지만, 세금제도는 훨씬 더 불리합니다. 결과적으로 시장의 5 ~ 10 %만을 차지하기 때문에 일반적으로 후자는 더 비쌉니다.
보험금 지급 유예기간, 보험금 환급 기간, 건강 질문지
보장 금액으로는 충분 하지 않습니다:그것의 시행 조건을 확인하는 것은 여전히 필요합니다.!
따라서, 일부 뮈뛰엘 보험 회사는 주저함이 없이 계약서에 ” 지불 유예 기간” 말하자면, 이 기간 동안에는 보험 혜택의 전부 또는 일부를 청구 할 수 없다는 규정을 삽입 하고 있습니다. 예를 들면, 6개월 간의 지급유예기간이란 당신이 뮈뛰엘에 가입 한 후 6개월이 경과 한 이후에 야 보장이 유효하다는 것을 의미합니다.
일부 보장 내용을 삭제 하거나, 보험료 할증 증빙 용도 사용의향으로, 조사자의 건강 설문지 정보를 당신에게 강요하는 보험회사는 가능하다면 최대한 피하기 바랍니다. 게다가, (한달, 두 달) 일정 기간에는 도는 경우에도 환급 해주는 기관을 선호 바랍니다.
우리나라의 건강 시스템은 셰계보건기구(OMS=WHO)에 따르면 세계에서 가장 성공적인 것으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고, 잘 알려진 속담에 의하면, 건강의 값이 없다지만, 그래도 비용이 듭니다!
그 유명한 “ 사회보장 적자 폭”을 잘 해소하려고, 최근, 이전 정부에서는 (의료수가) 환급금의 일부를 뮈뛰엘로 떠 넘기는 경향입니다.그리고 이러한 추세는 불행히도 인구 고령화로 인해 향후 몇 년 동안 심화되고 있습니다
이제는 의무 가입대상인 건강 보험 선택에 보다 더 신중 해야 하는 이유 입니다.
(계속)
번역자 주:
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동아 출판 프라임 불한사전
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ouvrir une souscription신청 접수를 시작하다 프라임 불한사전 ⓒ 동아 출판
la santé financière: 재정 건전성
un licenciement massif: 대규모 정리 해고
Orias: Organisation pour le register des intermédiaires en assurance 보험 중개 기관 등록 기구
FFSA: Fédération Française des Sociétés d’Assurance : 프랑스 보험회사 연맹
GEMA:Groupement des enterprises Mutuelles d’Assurance :뮈뛰엘 보충 보험 회사 그룹
avoir toutes les cartes en main : avoir toutes les ressources necessaries: 필요한 모든 자료를 가지고 있다
contrat responsable ou non responsable? 책임 계약 또는 비 책임 계약
déresponsabiliser [ deʀεspɔ̃sabilize ] 듣기 타동사 책임을 면제하다 동아출판 프라임 불한사전
délai de carence보험무효기간 프라임 불한사전 ⓒ 동아 출판, 보험금 지급 유예 기간
L'argent ne fait pas tout 행복을 얻기 위해 돈만으로는 충분치 않다.
Oms: Organisation mondiale de santé :세계 보건 기구
L’adage. 속당 격언
출처: STOP Antique Oct-Nov 2017, N° 121호 du 31/01/2018 12~ 17쪽
번역: 서 봉 paniervert@hanmail.net
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알림: 이 글의 저작권은 프랑스 로베르 라퐁-라퐁 프레스 출판사에 있습니다. ‘로베르 라퐁 라퐁뜨 프레스’ 출판사에서 발간하는 격월간지 “Stop Anarques” 잡지 기사를 한국어 번역 허가로 게재(揭載)합니다. 자세한 것은 www.lafontpresse.fr 에 문의바랍니다. 무단 전재 금지(無斷 轉載 禁止)! 로베르라퐁-라퐁프레쓰 판권 소유. 라퐁프레쓰- 스멩 베르 가 53번지, 92100 블로느 비양꾸르(프랑스), 전화 0146102125 팩스 01 46102122 Rappel: Le droit d'auteur de cet article appartient à l’édition Robert Lafont - Lafont Presse en France. Pour plus d'informations, veuillez contacter www.lafontpresse.fr. Tous droits réservés à l’Edition Robert lafont-lafont presse « Stop Anarques |
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