2020년 1월1일 독립 사회보장제도는 사회보장 일반제도에 통합됩니다.
주치의(主治醫)
Médecin traitant
- 주치의(주치의)를 선택하다.
- 왜 주치의를 신고해야 합니까 ?
Pourquoi déclarer un médecin traitant ?
- 주치의 신고하는 방법 ?
Comment déclarer son médecin traitant ?
- 환급 율과 수가(酬價)
Tarifs et taux de remboursement
- 다른 의사에게 진찰 받을 때 환급은 어떻게 됩니까 ?
Quel remboursement en cas de consultation d'un autre médecin ?
신고 서식
주치의 신고하다.
Formulaire de déclaration
그리고 또 참조바랍니다.
- 환급 기준 및 환급 율
- 건강의료 보험 진료증 : 분실, 도난, 업데이트
Carte Vitale : perte, vol, mise à jour
질의 응답 : 제 스스로 전문의를 선정 할 수 있습니까 ? 모든 질문
Questions-Réponses
Peut-on choisir soi-même son médecin spécialiste ?
주치의를 선택 하다.
Choisir un médecin traitant
누가 주치의를 선택 합니까 ? Qui doit choisir un médecin traitant ?
만 16세 이상 나이의 모든 피보험자는 주치의를 선정하여 신고하여 야 합니다.
만 16세 미만의 자녀의 경우, 부모는 자녀들의 주치의를 지명 합니다.
주치의 역할은 ? Quel est son rôle ?
주치의는 환자의 건강 상태(치료(治療), 입원(入院) 등)와 관련된 정보를 중앙 집중식으로 관리합니다. 이 진료 기록을 통하여 환자 상태를 알 수 있기 때문에,진료기록은 ( 검진(檢診), 예방 접종(豫防接種) 등)에서 중심적인 역할을 합니다.
필요한 경우, 환자의 동의를 얻어서, 주치의는 심장 전문의, 피부과 전문의 와 같은 협진의사라 불리는 다른 의사를 추천 할 수 있습니다. 이들에게서 진찰을 받음으로서, 환자는 협진 의료 검사(檢査) 혜택을 받을 수 있습니다. 주치의는 환자의 건강 상태를 추적 할 수 있습니다.
(주치의) 선정하는 방법 ? Comment le choisir ?
아무런 제한이 없습니다. 모든 의사는 주치의 역할을 수행 할 수 있습니다. : (사회보장) 협정 진요 수가 혹은 임의 진료 수가를 부과하는 일반의(一般醫) 혹은 전문의(專門醫),도시, 병원 혹은 보건소에 근무하는 의사.
왜 주치의를 신고해야 합니까 ?
Pourquoi déclarer un médecin traitant ?
환급을 잘 받으려면, 협진 진료 절차를 따라야 합니다.
Suivre le parcours de soins coordonnées pour être mieux remboursé
주치의(主治醫)를 선정하고 우선적으로 주치의 진찰을 받고, 필요하다면, 권장(勸奬) 전문의 진료를 받음으로서, 환자는 더 낳은 의료 후속 조치와 최대 의료비 환급 수준을 보장받게됩니다.
따라서, 환자는 협진 진료 과정에 등록됩니다.
| 협진 진료 과정 절차를 준수하지 않는 경우, 의료 수가 환급 금액은 70% 대신에,30%로 줄어 듭니다. |
주치의 신고하는 방법 ?
Comment déclarer son médecin traitant ?
- 주치의를 선정 합니다.
choisir le médecin traitant
- 주치의와 함께 주치의 선정 서식을 작성 서명합니다.만 16세에서부터 만 18세 젊은이들은 자기 스스로 주치의를 선정 할 수 있습니다. 신고 서식은 부모 두사람중 한명이 서명 할 수 있습니다.
remplir et signer avec lui le formulaire de Déclaration de choix du médecin traitant
Les
jeunes de 16 à 18 ans peuvent choisir eux-mêmes leur médecin. Le formulaire de déclaration doit être signé par l'un des deux parents.
- 이 서식을 의료 보험 관리 기관에 보냅니다.
envoyer la déclaration à l'organisme chargé de la gestion de l’assurance maladie
주치의 변경 하는 방법 ? Comment changer de médecin traitant ?
피보험자가 주치의를 변경 하거나, 혹은 주치의가 이사하였거나, 활동을 변경 하거나, 진료 중단 한다면, 새로운 주치의 선정 서식을 작성하여 의료보험 관리 기관에 발송 합니다.
환급 율과 금액 Tarifs et taux de remboursement
|
주치의 신고 한 경우 환급 Remboursement avec médecin traitant déclaré |
||||
|
주치의 신고된 일반의 Médecin |
도시 의료 수가(酬價)Honoraires |
사회 보장 환급 Remboursement |
해외 영토 의료 수가(醫療酬價)
Honoraires DOM |
사회보장 환급 Remboursement |
| 1 분야
Secteur 1 |
25 € |
16,50 € 말하자면, 피보험자 부담 8,50 € ( 정액 자기 부담금 1유료 포함) |
29,60 € |
19,72 € 말하자면, 피보험자 부담금 9,88 € (정액 자기 부담금 1유료 포함) |
|
통제된 수가 시행 옵션 가입자 |
통제된 수가 초과 |
16,50 € |
통제 수가 초과 |
19,72 € |
|
2분야 Secteur 2 |
임의 수가 |
15,10 € |
임의 수가 |
16,71 € |
입원, 의약품 .. : 환급율은 얼마인지요 ?
Hospitalisation, médicaments etc. : quels sont les taux de remboursements ?
진료 차트를 어디로 보내 야 하는지 ?
À qui envoyer sa feuille de soins ?
진료증과 처방전은 의료 보험 관리 기관으로 보내 야 합니다.
다른 의사와 진료받았을 때 환급조건은 ?
Quel remboursement en cas de consultation d'un autre médecin ?
출장 간 경우
En cas de déplacement
다른 의사 진찰을 받을 수 있습니다.다른 의사는 진료지에 « 거주지 밖 »란에 표기하고, 정상 요율로 환급됩니다.
대리 근무 의사 진료(Consultation du remplaçant)
주치의가 진료 할 수 없을 때, 주치의 대리 근무 의사( 보건소 혹은 의료 센터내의 다른 의사 )는 진료 차트를 사용하고, « 대체 주치의 » 란에 표기합니다. 정상 요율로 환급됩니다.
최근 설치된 설치된 일반의에게 진료
Consultation d'un généraliste installé récemment
임의 수가로 운영하는 5년 미만의 설치된 일반의에게 진료 받는 경우, 정상 요율로 환급됩니다.
치과의사, 안과 의사에게 진료
Consultation d'un dentiste, ophtalmologue etc.
치과 진료는 주치의 규정이 적용되지 않습니다. 치과 의사와는 직접 진료 받을 수 있습니다.
주치의가 신고하였다면, 다음과 같은 일부 의료진에게 직접 진료 받을 수 있습니다. :안과 의사, 산부인과 의사, 구강외과의사(단 중 외과 진료 의료는 제외), 정신과 의사 妏혹은 신경 전신과 의사 (16세 에서 25세 사의 환자의 경우).
응급 경우 En cas d'urgence
다른 의사의 진찰을 받을 수 있습니다.진료 차크에 ‘응급’ 란에 표기하고, 정상 요율로
환급됩니다
.
만 16세 미만 어린이의 경우,
Pour les enfants de moins de 16 ans
어린아이는 진료 과정 규정 대상이 아닙니다
.
부모는 주치의를 거치 지 않고, 아이를 소아과 의사, 의사 혹은 전문의에게 데려 살 수 있습니다.
특수 경우 Cas particulier
어떤 경우에는, 언제나 협력 진료 과정을 빏아야 하며, 정상 요율로 환급됩니다.
-
장기 질병 치료 프로토콜
protocole de soin pour une affection de longue durée
-
검사 진료
consultation de contrôle
-
만성 질환 전문의
spécialiste dans le cadre d'une maladie chronique
번역자 주석 :
centraliser [sɑ̃tʀalize] 타동사 중앙[중심]으로 모으다,중앙집권화하다 동아 출판 프라임 불한 사전
suivi [sɥivi]3. 남성형 명사 (일정 기간 동안의) 검사(檢査), 조사, 추적 동아 출판 프라임 불한 사전dépistage [depistaːʒ 2. 남성형 명사 [의학] (질병의) 검진, 진단 동아 출판 프라임 불한 사전
un suivi médical coordonné :협진 의료 검사(檢査)
cardiologue [kaʀdjɔlɔg] 심장병 전문의 동아출판 프라임 불한사전
-
남성형 명사 [의학] 심장병 전문의
dermatologue ( dermatologiste ) [dεʀmatɔlɔg] 명사 [의학] 피부병학자, 피부과 의사 ([구어·약] dermato)
généraliste : 일반의(一般醫)
spécialiste, : 전문의(專門醫)
centre de santé : 보건소(保健所)
e parcours de soins coordonnés. :협 진 진료 과정
à la charge de l'assuré
(incluant la participation forfaitaire de 1€)( 정액 자기 부담금 1유료 포함) 피보험자 부담금dépassement maîtrisé: 통제 수가 초과
honoraires libres 임의 수가
Adhérant à l'option de pratique tarifaire maîtrisée : 통제된 수가 시행 옵션 가입자
La feuille de soins avec la prescription : 차방전과 진료 차트
consulter directement un chirurgien-dentiste : 치과 의사에게 직접 진료 받다.
ophtalmologiste ( ophtalmologue ) [ɔftalmɔlɔʒis 명사 안과 의사
gynécologiste ( gynécologue ) [ʒinekɔlɔʒist] 듣기 명사 부인과 의사 ([약·구어] gynéco) 동아출판 프라임 불한사전
stomatologiste ( stomatologue ) [stɔmatɔlɔʒist] 명사 [의학] 구강외과의사 ([약] stomato) 동아출판 프라임 불한사전
psychiatre [psikjatʀ] 듣기 명사 정신과 의사, 정신병 전문의, 정신의학자
neuropsychiatre [nøʀɔpsikjatʀ] 듣기 명사 [의학] 신경정신의학자
-
명사 [의학] 신경정신의학자
le pédiatre : 소아과 의사
-
-
혈액학자
-
번 역: 서 봉paniervert@hanmail.net
|
주의-알림: 이 글의 저작권은 프랑스 독립 사회보장제도에 있습니다. 저작권자의 사전 서면 동의를 받지 않은, 무단 복제, 전제를 금지합니다. 보다 자세한 것은 www.secu-independants.fr 참조 바랍니다. Attention Rappel- : Le droit d'auteur de cet article appartient à la sécurité sociale des indépendants en France. La reproduction non autorisée, l'insertion en entier ou en partie sans autorisation écrite préalable du détenteur des droits d'auteur sont formellement interdits.Pour plus d'informations, adressez-vous à www.secu-independants.fr Merci. |
'프랑스 알기 (보험·뮈뛰엘·보충 건강' 카테고리의 다른 글
| 자동차 운전자 : (교통) 사고 났을 때 어떤 조치를 취해야 합니까 ? (0) | 2019.12.25 |
|---|---|
| 생명 보험 수혜자인지 어떻게 알 수 있을 까요 ? (0) | 2019.12.14 |
| 2020년1월1일부로 독립 사회보장제도(ex RSI)는 사회보장 일반제도에 상황 변경,이사 (0) | 2019.12.11 |
| 독립 사회보장제도(ex RSI) 사회보장 일반제도에 통합 : 저의 건강의 경우, 1월1일과 의료보험 통합 사이의 어떻게 됩니까 ? 어디에 연락 해야 합니까 (0) | 2019.12.11 |
| 2020년 1월1일 부터 독립사회보장제도(ex RSI)는 사회보장 일반제도에 통합니다.저의 의료 진료 증을 업데이트 해야 합니까 ? (0) | 2019.12.11 |