보험 회사 보상에서 제외되는 것:

보험 회사 보상에서 제외되는 것: 2012.5.9 게재

보험 회사 보상에서 제외되는 것: 보험에 든다는 것은 좋은 일입니다.허지만 보다 더 자세히 보험 약관을 숙지한다면 더 더욱 좋습니다. 때로는 일부 보험의 경우, 보험회사에서 환불 해주 지 않습니다. 왜 그럴 까요? 1. 제일먼저 알아 두어 야 할 것: 흔히들 자동차, 주택, 가족, 건강 ,여행 , 운동 관련 보험에 제대로 잘 들었다고 생각하고 있었는데, 보험회사에서 당신이 입은 재해(災害)의 일부 또는 전부 환불을 거부 할 수 있습니다. 단지 보험에 들었다고하여, 재해 사고시에 전부 보상을 받게되는 것만은 아닙니다. 여러 가지 기준치를 감안하여 당신이 입은 손해 배상액을 산정합니다. 제일먼저, 보험 약관에 지정된 기일이내에 소정양식에 준하여, 보험 회사에 사고 신고를 하여 야 합니다. 그런 다음에, 보험회사측에서 신고된 사고가 당신이 부보한 보험의 보상 대상 인지 확인하고, 당신이 보상을 받기 위한 제반 조건을 제대로 이행 하였는지 여부를 확인합니다.사실, 보험 게약이 모든 위험으로 입은 손해를 보상 하는 것은 아니며, 때로는 피 보험자가 부담하는 자기 부담액(une franchise) 이 있습니다.끝으로, 보험 회사에 보상 제외 항목의 관하여 보험 가입을 거부 할 수 있습니다. 2. 보험회사에서 일부만 상환 해 줄 수 있습니다. 2.1: 자기 부담액( les franchises) 대부분의 보험 계약에는 피 보험자 자기 부담액이 설정 되어 있습니다. 보험 회사에서 보험금을 지불 한 이후에 남아 있는 개인 부담액입니다. 자기 부담액은 보험 특별 약관에 표시되어 있어 야 합니다. 예를들면, 만약 보험 약관상의 자기 부담액이 200유료이고, 당신이 600유료에 상당하는 피해를 입었다면, 보험 회사에서 단지 400유료만 환불 해 줍니다. 이경우, 만약 당신이 입은 손해가 200유료 미만이라면, 단 한푼도 환불 되지 않습니다. 보험에 가입하기전에, 보험 약관상의 자기 부담액이 너무 눞지 않는지를 먼저 확인하여 야 합니다. 자기 부담액은 보험 회사와 협의하여 조정 할 수 있 습니다. 전체(全體)보험에 자기 부담액이 적용되는 것은 아닙니다. 따라서, 당신이 교통 사고의 피해자라면, 가해자가 전액 환불 해 주어 야 합니다. 교통사고의 경우는 보험 약관에 명기된 자기 부담액을 부담 하지 않습니다. 실질적으로는, 당신이 든 보험 회사에서 가해자에께 개인 부담액을 청구하여 개인 부담액에 상당하는 금액을 회수하여, 당신에게 되 돌려 주는 것입니다. 2.2: 보증 한도(les plafonds de garantie) 또한 보험 약관에는 보증 한도액이 설정 되어 있습니다. 보증 한도액이란 교통사고나 클레임 시에 보험회사에서 지급하는 최대 한도 금액입니다. 2.3 노후(老朽) 계수le coefficient de vétusté) 주택, 자동차등의 대물 보험은 도난, 파손 또는 피해를 입은 재산의 노후 계수를 적용하여 보상 해 줍니다. 이 노후 계수는 보험 약관에 명시되어 있습니다. 노후 계수를 수치화하여, 재산 가치를 낮게 평가합니다. 예를 들면, 화재로 당신의 아파트, 가구 및 전자 제품의 피해를 입었다면, 신품 가격으로 환불이 되지 않습니다. 보험 회사에서 사용중 소모 상태를 감안하여 일부만 환불 해 줍니다. 적용된 노후 계수로 보상되는 금액이 당신의 필요와 맞지 않는것이 두렴다면, “ 신 품 가격”으로 보증하도록 보험에 들기 바랍니다. 높은 요율의 보험료를 부담 함으로서, 보험에 든 재산의 보다 유리한 보상을 받게됩니다. 3. 보험 회사에서 보상 해 주지 않습니다. 3.1: 보장 제외(lees exclusions de garantie) 보험 계약에 보장이 제외되는 것들이 있습니다.보험 계약 약관에 의하여 보장이 되지 않는 사건입니다. 사실, 모든 위험을 전부 보장 하는 보험은 없습니다. 보장이 제와되는 분야는 보험 계약 마다 각기 틀립니다. 보험 보장 제와 내역은 보험 일반 약관 또는 특별 약관에 굵은 글씨로 선명하게 표기 됩니다. 법에 의하여 보장이 되지 않는 것은 다음과 같습니다: - 벌금은 절대로 환불되지 않습니다. - 보험금을 탈 목적으로 보험 가입자가 고의적으로 저지른 재해 그외 보험 보장 제외 사항은 게약에 의한 것입니다, 말하자면, 보장 제외는 매 계약 마다 상이합니다. 등반9l’escalade) 이라든지, 잠수(la plongée)와 같은 위험은 운동을 하다가 입은 상해와 같은 일상 생활상의 사고와 연계된 버장은 환불이 되지 않습니다. 마찬가지로, 주택 보험 계약에서, 1개월 이상 집을 비우면, 보험 보장이 거부 될 수 있습니다. 당신이 실제로 든 보험 내역과 환불이 되지 않는 보장 제외 내역을 조회 바랍니다. 4. 환불이 되지 않는 위험 사례 4.1: 여행 취소 보험(assurance annulations voyage) 여행자 보험에는 보험 적용이 되지않는 사례가 많이 있습니다. 여행 보험에는 전쟁, 폭동,소요,테러 행위, 파업, 보험 가입 싯점에 입원, 등산 , 수상 스키 등의 운동을 하는 경우 여행 보험의 보장 대상에서 제외 됩니다. 여행 주관자에 의한 여행 취소도 보장이 되지 않습니다. 여행 게약에 의하면, 여행 취소의 경우, 일정액의 자기 부담액을 본인이 부담 해야 합니다. 따라서 여행 취소의 경우 전액 환불은 되지 않습니다. 4.2 주택 보험(assurance habitation) 대부분의 주택 보험에는 고가품( 은그릇제품, 양탄자(tapis), 그림….)과 보석류및 귀중품들은 주택 보험 보장 범주에 들어 가지 않습니다.귀중품의 보상을 제대로 받으려면, 추가 보험료를 부담하여 보충 보장 보험에 들어 야 합니다. 당신의 보험 회사에 문의 바랍니다. 당신이 부보한 주택 보험에는, 현금, 지폐, 공공 사무실에 둔 지폐 또는 건물 외부에 둔 현금은 주택 보험의로 보장되지 않습니다. 4.3: 자연 재해 보험(Assurance catastrophes naturelles) 자연 재해를 입었다면, 일부 경비는 당신 부담하여 야 하며, 다음 각호의 경우 보험 회사에서 환불이 되지 않습니다.  - 거주지를 떠 나 야 한다면, 이사 비용 및 재 입주 비용  - 집주인의 경우, 임대자를 찾지 못하여 월세를 받지 못할때, 또는 당신의 임대자가 임대료 인하를 요구 할때  - 자연 재해로 입은 자동차 손상으로 자동차 이용 불능으로 입은 손해  - 보험 회사 전문 감정인 수수료  - 전기 공급 중단으로 냉동 식품 손상  - 식물, 나무 및 식물 등  - 주차장, 정원및 담장 4.4 제3자 피해 보상 보험(Assurance responsabilité civile) 다음 각호의 경우는 보상이 되지 않습니다.  - 당신의 자해 및 당신 가족의 자해  - 당신이 고의적으로 제3자에께 인힌 손상(싸움( bagarre), 풍화(dégradations)  - (엄무상 사고) 작업중에 담당자( 종업원)이 입은 사고  - 별도의 보험으로 보장되는, 당신의 업무중에 입은 손해. 4.5 자동차 보험9Assurance auto) 자동차 보험에도 보장에서 제외되는 것들이 많이 있습니다. 일반적으로 다음의 각호는 자동차 보험으로 보장이 되지 않습니다.  - 당신 차량의 파손 행위  - 화물의 과적 또는 과적 화물 하역 또는 과다 선적으로 입게된 손해(les dégâts)  - 기름이 떨어지거나, 정비 불량, 기계 장치 결함, 부품 마모로 입은 손해  - 공공 장소에 자동차를 유기함으로 인하여 도난을 용이하게 하엿을때( 잠금 장치가 되어 있지 않은 자동차, 도난 방지 시스템이 작동 되지 않앗을때, 자동차 열쇠를 꼽아 두었을때 등등)  - 자동차 안에 둔 물품의 손상 또는 도난(수퍼에 산 물품, 가방, 카메라, 노트북, 헨드 폰,DVD 등)  -가족 중 일원에 의한 도난 또는 종업원에 의한 도난  - 자동차 경주, 과속 시합처럼 타인과 운동 경쟁으로 입은 손해 ( 자료/글: 스톱 아나르끄2010.3월647호 카르론니 까이요) 번 역: 서 봉 paniervert@hanmail.net 알림 이 글의 저작권은 프랑스 國, 로베흐 라퐁-라퐁 프레스 출판사에 있습니다. Robert Lafont-Lafont presse 출판사에서 발간하는 격월간지 “Stop Anarques” 잡지 기사 한국어 번역 허가로 게재(揭載)합니다. 자세한 것은 http://www.lafontpresse.fr 에 문의바랍니다.  무단 전재 금지(無斷 轉載 禁止)!    Tous droits réservés à l’Edition Robert lafont-lafont presse Stop Anarques